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明清之際，道教醫學得到了繁榮發展，并出現了一些新的特點，主要表現在兩個方面：道教與醫學的關系更加密切，許多道門中人精通道術又兼擅醫術。自明代開始，道教醫學的許多精華成分大多被汲取到中醫基礎理論及臨床應用方面，促進了明清時代傳統醫學理論的創新與養生學的繁榮局面。其主要標志為命門理論、心腎相交理論的成熟，以及奇經八脈理論成為養生學與臨床醫學的指導思想。
明代道教醫學得到了充分發展，出現了許多融通道教醫學思想的醫學大家，并且取得了許多重要成就。首先，對明代本草學的影響巨大。例如，李時珍在編著《本草綱目》時就參考了晉代以來大量道教醫學著作，據其卷一《序例·引據古今經史百家書目》可知，《本草綱目》中所征引的書目計440家，其中道書多達40多種。故明人顧景星指出：“其（指李時珍）以神仙自命，豈偶然哉！”
蘭茂所編輯的地方性本草學著述《滇南本草》，也是道教醫學對本草學影響的一個范例。蘭茂，字延秀，云南省篙明縣楊林千戶所石羊山人，原籍河南洛陽，生于明洪武三十年（公元1397年），卒于成化十二年（公元1476年）。蘭茂自號“和光道人”“洞天風月子”“玄壺子”，因自匾其軒曰“止庵”，故人稱“止庵先生”。蘭茂研習醫藥，起因于母親?！疤m子因母病，留心此技三十余年。其學皆探本窮源，得古人精奧。其方餌專一真切。不事枝葉。投入數劑，無不立愈。”蘭茂不但精于醫技，而且對道教內丹養生術、文學、戲曲、繪畫、地理也頗有造詣，著述甚豐。除《滇南本草》《醫門覽要》等醫書外，還有煉養著作《性天風月通玄記》及《聲律發蒙》《玄壺集》行世。
《滇南本草》是我國古代內容最豐富、保存最完整的一部地方性本草學專書。據題為《明滇南楊林和光道人、止庵蘭茂撰并識》的序文云：“余幼酷好本草，考其性味，辨地理之情形，察脈絡之往來，獨滇南則不同也。蓋滇南乃昆侖之總脈也，而又近于西天之地，故有逆水繞之，往往奇花異草產于滇城而久不識。余留心數年，審辨數品仙草，合滇中蔬菜草木種種性情。并著《醫門覽要》二卷，特救民病，以傳后世，為永遠濟世之策。后有學者，以誠求之，切不可心矢大利而泯救病之心。若能刻存善念，利吾救人，自有神天默祐，獲福非淺。凡行醫者，合脈理參悟，其應如響。然凡奇花異草，切勿輕傳匪人。慎之慎之?！薄兜崮媳静荨吩诒静輰W上有較高的價值和影響。清代植物學家吳其浚在其名著《植物名實圖考》《植物名實圖考長編》中就引用了《滇南本草》中的70條資料。
其次，道教醫學對明代醫家的基礎理論創新具有重要的影響。孫一奎的醫學成就就是一個典型的案例。孫一奎，字文垣，號東宿，又號生生子，安徽休寧縣人。撰有《赤水玄珠》三十卷、《醫旨緒余》二卷，另有《生生子醫案》五卷?！冻嗨椤泛汀夺t旨緒余》是孫一奎的兩部重要醫著，在傳統醫學發展史上有一定的地位和影響。孫一奎受道教影響甚深，這首先體現在其醫道相通的醫學觀上。他認為道家性命雙修的“道理”有助于醫學發展，強調習醫者要參考、觀照“道理”。正因如此，孫一奎在羅浮道人的指點下，依《莊子·天地》中象目得珠的寓言故事，將醫書命名為《赤水玄珠》。另外，從孫一奎醫著的內容上分析，孫一奎擅長援仙入醫。《赤水玄珠》卷十中引述了許多道門中常用的丹方及其煉制法，如“取紅鉛法”“制白鉛法”“制靈鉛法”“制真土法”“寶珠丹”“陰煉秋石法”“陽煉秋石法”“煉伏火黃芽法”“煉黃芽法”“三妙丹”“三元丹”“五精丸”“紫虛延齡丹”“紫石英散”等等。孫一奎在中醫基礎理論上也頗有建樹。他將唐末五代以來道教內丹術關于腎命門的認識引入醫學，系統闡述了命門——腎間動氣論；提出命門在兩腎中間，其中含一點真氣，人之生命活動有賴于真氣發動，所以真氣又稱動氣或原氣，而其發生之處稱為命門。他認為命門之義“猶如儒之太極，道之玄牝也”。孫一奎對命門學說的闡述早于命門學說的代表醫家趙獻可和張介賓，對明代傳統醫學理論的發展作出了積極貢獻。
第三，其他一些融通道教醫學思想的明清醫家也作出了重要的理論貢獻。如周慎齋確立心腎相交、心腎不交作為人體生理與病理的理論；傅青主著有《傅青主女科》，對后世婦科學臨床具有重要的參考價值；祝登元著有《心醫集》，其臨床上治療心因性病癥的特點就是直接把內丹煉養作為主要的治療手段。
明清之際，道教醫學漸次匯入傳統中醫學發展的大潮之中，成為傳統中醫學的一個有機組成部分。
?。ㄗ髡呦邓拇ù髮W道教與宗教文化研究所所長，教育部長江學者特聘教授）
作者：蓋建民
資料來源：中國民族報
黔網文（2021）
1658-001號
